Salut a tous les gars je créer ce thread âpres avoir consulté @maxence47
j'ai trouvé ce document la ou je bosse sur l'intranet , et sur internet en pdf
C’est une thèse de l’UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques sur la dépendance aux stéroïdes anabolisants androgènes présentée à la Faculté de Pharmacie de Montpellier en vue d’obtenir le Diplôme d’Etat de Docteur en Pharmacie
par
M. Nicolas PALMIÉ
Soutenue le 21 Septembre 2010
Président : Mme Marylène COCIGLIO, Maître de conférences, Praticien attaché des hôpitaux
Assesseurs : Mme Hélène PEYRIERE, Maître de conférences, Praticien Hospitalier
Mme Claire CONDEMINE-PIRON, Docteur en médecine, Praticien attaché des hôpitaux
Je vous mets le lien du fichier car énormément volumineux et je ne connais pas suffisamment le sujet pour moi-même faire une synthèse de celle-ci
Je vous rajoute aussi le sommaire, qui vous donnera un avant gout de ce qui vous attends.
Bonne lecture a tous
SOMMAIRE
INTRODUCTION 1
1 LES STÉROIDES ANABOLISANTS ANDROGÈNES (SAA) 4
1.1 GENERALITES 4
1.1.1 Définition 5
1.1.2 Historique 6
1.2 TYPES DE MOLECULES 7
1.2.1 Substances commercialisées en France en 2010 7
1.2.2 Médicaments 7
1.2.2.1 Androstanolone 7
1.2.2.2 Testostérone 7
1.2.3 Indications thérapeutiques 8
1.2.3.1 L'androstanolone, spécialité ANDRACTIM® 8
1.2.3.2 La testostérone 9
1.2.4 Statut réglementaire sportif 10
1.3 EFFETS PHARMACOLOGIQUES 11
1.3.1 Mécanisme d'action 11
1.3.2 Distribution et Transport des androgènes 12
1.3.3 Physiologie musculaire 15
1.3.3.1 Rappel de physiologie musculaire 15
1.3.3.2 Action des anabolisants sur le muscle strié 17
1.3.4 Pharmacologie cérébrale 18
1.3.4.1 Les récepteurs aux androgènes 18
1.3.4.2 Les récepteurs GABAA 19
1.3.4.3 Les récepteurs 5-HT 20
1.3.4.4 Les récepteurs dopaminergiques 21
1.3.4.5 Les récepteurs aux opioïdes 21
1.3.4.6 Autres molécules 22
1.3.5 Pharmacocinétique 22
1.3.5.1 Réaction de phase 1 23
1.3.5.2 Réactions de phase 2 24
1.3.6 Relations Structure Activité 24
1.4 EFFETS INDESIRABLES 26
1.4.1 Toxicité 26
1.4.1.1 Effets sur la reproduction 28
1.4.1.2 Effets hépatiques 28
1.4.1.3 Effets Cardiovasculaires, Cérébraux-vasculaire et Hématologiques 29
1.4.1.4 Effets Musculo-squelettiques 30
1.4.1.5 Effets Endocrines 31
1.4.1.6 Effets Rénaux 31
1.4.1.7 Effets Immunologiques et Infectieux 32
1.4.1.8 Effets psychologiques 32
1.4.2 Interactions médicamenteuses 34
1.4.2.1 Avec les anticoagulants oraux 34
1.4.2.2 Avec les hormones thyroïdiennes 34
1.4.3 Contre-indications 34
2 DOPAGE ET MÉSUSAGE 36
2.1 DOPAGE 37
2.1.1 L’expression « Dopage » 37
2.1.2 Tentatives antérieures de dopage 39
2.1.3 Le Dopage et son interdiction progressive 40
2.1.3.1 La mise en place de la lutte antidopage 40
2.1.3.2 L’agence mondiale antidopage 42
2.1.3.2.1 La liste des interdictions 2010 43
2.1.3.2.2 Les Autorisations d’Usage à des fins Thérapeutiques (AUT) 45
2.1.3.3 La lutte contre la consommation de stéroïdes anabolisants 45
2.1.3.4 L’affaire BALCO 47
2.2 MESUSAGE 49
2.2.1 Les adolescents 49
2.2.2 Les sportifs 50
2.2.3 Le mésusage sur ordonnance 52
2.2.3.1 Enquête testostérone réalisée en juin 2004 52
2.2.3.2 Résultats de l’enquête testostérone 53
2.2.3.3 Bilan de l’enquête testostérone 53
3 PHÉNOMÈNES DE DÉPENDANCE 57
3.1 ADDICTION, PHARMACODEPENDANCE, TOXICOMANIE 57
3.2 DEPENDANCE 58
3.2.1 La dépendance 58
3.2.1.1 La dépendance à une substance 58
3.2.1.2 La dépendance à l’exercice 59
3.2.1.3 La dépendance au bodybuilding 62
3.2.1.4 Le complexe d’Adonis 63
3.2.2 La dépendance aux Stéroïdes Anabolisants Androgènes 64
3.3 MESUSAGE 69
3.4 TOLERANCE 69
3.5 SEVRAGE 69
3.6 ABUS 70
4 ANALYSE DE CAS – APPELS « ÉCOUTE DOPAGE » 72
4.1 ÉTUDE DES APPELS REÇUS PAR « ÉCOUTE DOPAGE » ENTRE 2000 ET 2008 72
4.1.1 Introduction 72
4.1.2 Matériels et Méthodes 72
4.1.3 Résultats 75
4.1.3.1 Données démographiques 75
4.1.3.2 Les pratiques 75
4.1.3.2.1 Les substances 75
4.1.3.2.2 Quantité et durée de consommation 77
4.1.3.2.3 Effets recherchés 77
4.1.3.3 Le contexte d’appel 79
4.1.3.3.1 Motif d’appel 79
4.1.3.3.2 Personne appelant 80
4.1.3.3.3 Effets secondaires invoqués 81
4.1.4 Discussion 84
4.2 ÉTUDE DE CAS DE DEPENDANCE 86
4.2.1 Étude multi-critères 86
4.2.1.1 CAS 01 87
4.2.1.2 CAS 02 87
4.2.1.3 CAS 04 87
4.2.1.4 CAS 11 87
4.2.2 Études utilisant les critères du DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 89
CONCLUSION 90
TABLEAUX ET FIGURES 93
BIBLIOGRAPHIE 95
ANNEXES 101
MISE A JOUR LE 28/11/2014
vous rajoute deux liens le premier sur l'antenne médical de prévention du dopage du Languedoc Roussillon et le deuxième lien sur un pdf regroupant l’essentiel du premier pdf exposé au CHU de Toulouse en conférence
http://wwwold.chu-montpellier.fr/publication/inter_pub/R305/rubrique.jsp
http://www.chu-toulouse.fr/IMG/pdf/depandance_aux_anabolisants_-_c._condemine.pdf
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C’est une thèse de l’UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques sur la dépendance aux stéroïdes anabolisants androgènes présentée à la Faculté de Pharmacie de Montpellier en vue d’obtenir le Diplôme d’Etat de Docteur en Pharmacie
par
M. Nicolas PALMIÉ
Soutenue le 21 Septembre 2010
Président : Mme Marylène COCIGLIO, Maître de conférences, Praticien attaché des hôpitaux
Assesseurs : Mme Hélène PEYRIERE, Maître de conférences, Praticien Hospitalier
Mme Claire CONDEMINE-PIRON, Docteur en médecine, Praticien attaché des hôpitaux
Je vous mets le lien du fichier car énormément volumineux et je ne connais pas suffisamment le sujet pour moi-même faire une synthèse de celle-ci
Je vous rajoute aussi le sommaire, qui vous donnera un avant gout de ce qui vous attends.
Bonne lecture a tous
SOMMAIRE
INTRODUCTION 1
1 LES STÉROIDES ANABOLISANTS ANDROGÈNES (SAA) 4
1.1 GENERALITES 4
1.1.1 Définition 5
1.1.2 Historique 6
1.2 TYPES DE MOLECULES 7
1.2.1 Substances commercialisées en France en 2010 7
1.2.2 Médicaments 7
1.2.2.1 Androstanolone 7
1.2.2.2 Testostérone 7
1.2.3 Indications thérapeutiques 8
1.2.3.1 L'androstanolone, spécialité ANDRACTIM® 8
1.2.3.2 La testostérone 9
1.2.4 Statut réglementaire sportif 10
1.3 EFFETS PHARMACOLOGIQUES 11
1.3.1 Mécanisme d'action 11
1.3.2 Distribution et Transport des androgènes 12
1.3.3 Physiologie musculaire 15
1.3.3.1 Rappel de physiologie musculaire 15
1.3.3.2 Action des anabolisants sur le muscle strié 17
1.3.4 Pharmacologie cérébrale 18
1.3.4.1 Les récepteurs aux androgènes 18
1.3.4.2 Les récepteurs GABAA 19
1.3.4.3 Les récepteurs 5-HT 20
1.3.4.4 Les récepteurs dopaminergiques 21
1.3.4.5 Les récepteurs aux opioïdes 21
1.3.4.6 Autres molécules 22
1.3.5 Pharmacocinétique 22
1.3.5.1 Réaction de phase 1 23
1.3.5.2 Réactions de phase 2 24
1.3.6 Relations Structure Activité 24
1.4 EFFETS INDESIRABLES 26
1.4.1 Toxicité 26
1.4.1.1 Effets sur la reproduction 28
1.4.1.2 Effets hépatiques 28
1.4.1.3 Effets Cardiovasculaires, Cérébraux-vasculaire et Hématologiques 29
1.4.1.4 Effets Musculo-squelettiques 30
1.4.1.5 Effets Endocrines 31
1.4.1.6 Effets Rénaux 31
1.4.1.7 Effets Immunologiques et Infectieux 32
1.4.1.8 Effets psychologiques 32
1.4.2 Interactions médicamenteuses 34
1.4.2.1 Avec les anticoagulants oraux 34
1.4.2.2 Avec les hormones thyroïdiennes 34
1.4.3 Contre-indications 34
2 DOPAGE ET MÉSUSAGE 36
2.1 DOPAGE 37
2.1.1 L’expression « Dopage » 37
2.1.2 Tentatives antérieures de dopage 39
2.1.3 Le Dopage et son interdiction progressive 40
2.1.3.1 La mise en place de la lutte antidopage 40
2.1.3.2 L’agence mondiale antidopage 42
2.1.3.2.1 La liste des interdictions 2010 43
2.1.3.2.2 Les Autorisations d’Usage à des fins Thérapeutiques (AUT) 45
2.1.3.3 La lutte contre la consommation de stéroïdes anabolisants 45
2.1.3.4 L’affaire BALCO 47
2.2 MESUSAGE 49
2.2.1 Les adolescents 49
2.2.2 Les sportifs 50
2.2.3 Le mésusage sur ordonnance 52
2.2.3.1 Enquête testostérone réalisée en juin 2004 52
2.2.3.2 Résultats de l’enquête testostérone 53
2.2.3.3 Bilan de l’enquête testostérone 53
3 PHÉNOMÈNES DE DÉPENDANCE 57
3.1 ADDICTION, PHARMACODEPENDANCE, TOXICOMANIE 57
3.2 DEPENDANCE 58
3.2.1 La dépendance 58
3.2.1.1 La dépendance à une substance 58
3.2.1.2 La dépendance à l’exercice 59
3.2.1.3 La dépendance au bodybuilding 62
3.2.1.4 Le complexe d’Adonis 63
3.2.2 La dépendance aux Stéroïdes Anabolisants Androgènes 64
3.3 MESUSAGE 69
3.4 TOLERANCE 69
3.5 SEVRAGE 69
3.6 ABUS 70
4 ANALYSE DE CAS – APPELS « ÉCOUTE DOPAGE » 72
4.1 ÉTUDE DES APPELS REÇUS PAR « ÉCOUTE DOPAGE » ENTRE 2000 ET 2008 72
4.1.1 Introduction 72
4.1.2 Matériels et Méthodes 72
4.1.3 Résultats 75
4.1.3.1 Données démographiques 75
4.1.3.2 Les pratiques 75
4.1.3.2.1 Les substances 75
4.1.3.2.2 Quantité et durée de consommation 77
4.1.3.2.3 Effets recherchés 77
4.1.3.3 Le contexte d’appel 79
4.1.3.3.1 Motif d’appel 79
4.1.3.3.2 Personne appelant 80
4.1.3.3.3 Effets secondaires invoqués 81
4.1.4 Discussion 84
4.2 ÉTUDE DE CAS DE DEPENDANCE 86
4.2.1 Étude multi-critères 86
4.2.1.1 CAS 01 87
4.2.1.2 CAS 02 87
4.2.1.3 CAS 04 87
4.2.1.4 CAS 11 87
4.2.2 Études utilisant les critères du DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 89
CONCLUSION 90
TABLEAUX ET FIGURES 93
BIBLIOGRAPHIE 95
ANNEXES 101
MISE A JOUR LE 28/11/2014
vous rajoute deux liens le premier sur l'antenne médical de prévention du dopage du Languedoc Roussillon et le deuxième lien sur un pdf regroupant l’essentiel du premier pdf exposé au CHU de Toulouse en conférence
http://wwwold.chu-montpellier.fr/publication/inter_pub/R305/rubrique.jsp
http://www.chu-toulouse.fr/IMG/pdf/depandance_aux_anabolisants_-_c._condemine.pdf
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