Varicocèle et volume testiculaire

yotuel

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Bonjour à tous,

Cela fait une éternité que je n'ai pas participé sur le forum même si je me suis connecté régulièrement ces derniers mois pour le consulter. J'écris ce post pour partager avec vous mon expérience et essayer d'avoir quelques éléments de réponse voire en apporter étant donné que le volume testiculaire est souvent un domaine de préoccupation pour les hommes.
Avant toutes choses, je précise que j'ai très rarement touché aux AAS, en quantité très faible (cure de 4 semaines de Turinabol 40mg/jour il y a 9 ans avec relance et sans aucun problème pendant ni après la cure et une autre il y a 8 ans de 6 semaines de testostérone enanthate 250mg/semaine sans vraiment de bénéfices, peut-être que j'avais eu du fake ou que les doses n'étaient pas assez élevées).

CONSTAT :
Pour faire simple : j'ai 33 ans et j'ai une récidive de varicocèle à gauche (opération en 2009). Depuis plus d'un an et demi, juste après l'utilisation de Sarms (Ligandrol 10mg/jour + Ostarine 20mg/ jour pendant 5 semaines) je ressens une baisse de libido, une diminution progressive du volume testiculaire et du volume de sperme, plus de difficultés à éjaculer alors qu'auparavant je tournais à 1 voir 2 éjaculations par jour sans problème avec les testicules pleins qui pendaient et surtout de mauvaises sensations comme si mes testicules étaient vides.

TENTATIVES :
-Du coup, je consulte un urologue réputé à Paris 8ème qui me dit que les Sarms n'ont pas causé de réduction testiculaire et que ce n'est pas assez puissant et utilisé assez longtemps pour bousculer l'axe hypotalamo-hypophysaire. Pour lui, la varicocèle est bien présente et c'est l'origine de ce que je ressens. J'avais fais une prise de sang globale en septembre 2019 (10 mois après l'utilisation de Sarms) et mon taux de testostérone était élevé : 25,08 nmol/L (7,22 ug/L).

Donc, pour lui, aucun problème hormonal, c'est uniquement lié à la varicocèle. Je fais des examens : échographie+spermogramme+testostérone biodisponible+LH & FSH : le spermogramme est excellent ("spermogramme de champion" d'après ses dires) même si le volume de sperme est un peu faible. Testostérone biodisponible : 1,57 ng/mL, 5,45 nmol/L, LH : 11,9 UI/L, FSH : 7,9 UI/L.

-Comme il n'opère plus, il m'envoie vers un confrère encore plus réputé. Là, il confirme tout ce qui a été dit mais trouve que ma testostérone biodisponible est un peu faible par rapport à ce que je devrais avoir. Donc, parce qu'il pense que c'est un léger hypogonadisme à cause de la varicocèle, il me met sous Clomid pendant 3 mois à 50mg un jour sur deux. Trois mois après, ma testostérone globale est encore plus haute qu'en septembre : 32,55 nmol/L (valeur de ref 8,33 à 30,19), 9,39 ng/mL (valeur de ref 2,40 à 8,71) même au-dessus de la limite du labo, ma testostérone biodisponible a bien remonté et est plutôt haute : 2,11 ng/ml (valeur de ref 0,78 à 3,46), 7,3 nmol/L (valeur de ref 2,7 à 12), mais les taux de LH et FSH ont diminué. LH : 4,34 UI/L, FSH : 6,99 UI/L.

-Pour lui, le traitement fonctionne mais cela peut prendre 6 mois pour retrouver une bonne fonction testiculaire donc même je n'ai plus d'hypogonadisme il me reprolonge le Clomid pendant encore 3 mois, toujours à 50 mg un jour sur deux car il affirme c'est un bon dosage pour la relance (dans le cas de la varicocèle).
J'ai prévu de me faire opérer en septembre avec lui malgré le dépassement d'honoraires car j'ai vu un autre urologue aujourd'hui qui m'affirme que c'est le meilleur dans ce domaine et que ses confrères et lui-même lui envoient les patients qui doivent se faire opérer des testicules et des varicocèles; il ne fait que ça.

-Mais, ce dernier urologue ne connaît pas vraiment le Clomid et me dit même de l'arrêter alors que l'autre m'a dit de le prendre jusqu'à septembre. Il ne peut pas me dire non plus si le volume testiculaire initial va revenir après l'opération. Il trouve que mes testicules sont en pleine santé (taille, texture, activité hormonale) donc préconise de ne pas opérer et de juste faire contrôler le spermogramme et l'écho tous les 6 mois pour voir si le volume testiculaire diminue et le spermogramme se dégrade. Cependant, en ne me faisant pas opérer il dit que je cours aussi le risque que mon volume diminue à cause de la varicocèle et que mon volume initial ne revienne pas tout en affirmant que bien qu'il soit urologue cet aspect n'est pas sa spécialité et que celui qui veut m'opérer et maintient le Clomid est une sommité.

-Du coup, je suis totalement perdu. Pas un urologue ne peut me dire si je vais retrouver le volume de mes testicules (j'ai perdu 1/3 de ce que j'avais auparavant), si le volume de sperme va revenir à ce que j'avais avant et si je vais retrouver mes sensations testiculaires car cela joue beaucoup sur ma libido. Il m'a donné du Tadalafil (générique du Cialis) 5mg pour que j'ai de meilleures sensations mais cela me dérange d'en prendre à 33 ans et surtout les 2 fois où j'ai suivi la prescription médicale, même si la dose était minime, j'avais envie de coïter pendant 3 jours.

-Est-ce que c'est normal et bien que ma LH et ma FSH aient diminué après 3 mois de Clomid? Est-ce que si je fais une cure, même légère, je vais me retrouver avec un volume encore plus faible et une chute de ma libido?

J'imagine que nombreux hommes ici ont été face à un problème similaire, avec ou sans varicocèle, face à des médecins qui se contredisent et n'apportent pas beaucoup d'éléments de réponse. Toujours est-il que ma réduction testiculaire est bien présente même si ma testostérone globale et ma testostérone biodisponible sont hautes. Je me sens presque "castré", c'est très étrange comme sensation et je vous assure que ce n'est pas purement psychologique.

J'espère que mon post est assez clair détaillé sans pour autant être barbant afin que, si vous le voulez, vous puissiez m'aider à trouver une solution.
Merci à tous en tous cas,

Yotuel.
 

Nass31

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vétéran
Bonjour yotuel :)

Après lecture de ton post moi personnellement je résoudrait d'abbord ce problème de "durite" pour commencer.

Ensuite refaire un bilan endocrinien après au moins 4-6 semaines sans avoir touché à rien (clomid etc....)

Suite à sa tu pourras refaire un bilan endocrinien et voir comment tes testicules réagissent à cette réparation ^^

Comme tu as pu le voir sur mon post tu peux aussi pourquoi pas te supplémenter en certains minéraux / oligoéléments et acide aminé pour aider tes testicules à être en bonne santé .

Mais avant toute chose je pense qu'il faut réparer la durite lol :)
 

kardio75

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vétéran
Merci pour ces détails, je te réponds en partie ici.
il est normal de ne pas avoir de gains avec une testo 250 mg, mais l'effet suppressif peut quand même intervenir. Tant mieux si tu avais relancé.

J'ai un peu les mêmes symptômes que toi. Pour la diminution du volume ejaculatoire, on m'a toujours dit que ce n'était pas lié au volume testiculaire mais pour moi très franchement, si.
Je trouve que cela fait très relance manquée, bien que je ne connaisse pas les effets hormonaux des Sarm.
D'après ce que je lis mais je ne suis pas médecin (la phrase à la mode), le varicocele n'est pas forcément une cause organique d'hypogonadisme, pour la diminution des testicules j'en suis moins sûr.

Je suppose que tu ressens une diminution aux 2 ? Car tu as un varicocele à gauche comme moi, ce qui est aussi assez fréquent : 25 % des hommes , souvent à gauche si je ne dis pas de bêtises. Puisque tu as pris des prod, ta réduction vient très sûrement de là et le varicocele à mon avis est une conséquence : par exemple lorsque je faisais une relance j'avais parfois un peu plus mal à gauche.
Tu n'avais pas ces sensations en 2009 ?
Par ailleurs ce n'est pas une opération bénigne je crois, mais si tu es opéré microscopiquement cela est peut-être plus soft.

Je mets beaucoup de guillemets car je n'ai pas leur connaissance théorique, mais les médecins n'imaginent pas les effets d'un rétrécissement testiculaire post cure.

Surtout t'es-tu senti mieux sous clomid ? Car pour ma part de façon très temporaire malgré en effet une valeur excessif de testo à la fin. Il ne faut pas que la testo pour la libido
 

yotuel

membre approuvé
C'est probablement un effet post Sarms bien que les médecins ont écarté cette piste mais encore une fois ce ne sont pas des bibles ambulantes dans ce domaine. Pourtant, ils m'ont bien certifié que le varicocèle cause une diminution testiculaire. C'est la plupart du temps à gauche, car la veine spermatique est de ce côté et paradoxalement, en 2009, je n'avais rien ressenti de la sorte à part une petite pesanteur.
Je ne sens rien de particulier sous Clomid, ma testostérone biodisponible est bien remontée même si elle n'était pas super basse mais en dessous de ce que j'aurais du avoir avec mon taux de testostérone globale élevé. Parfois, je sens que les testicules travaillent plus mais je n'ai pas retrouvé le volume. Apparemment, cela peut prendre 6 mois et j'en suis à tout juste 4.
 

kardio75

membre approuvé
vétéran
Ok. Comme je te disais je réfléchis à monter la libido sans trop jouer sur la testo, bien que ce soit lié, car ça n'a plus trop d'effet dans mon cas. Je remets la main sur d'anciennes analyses pointues et poste ça dans mon topic
 
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